Premature ejaculatie behandeling: zo werkt het

Wat is premature ejaculatie precies?

Kort gezegd: bij premature ejaculatie kom je sneller klaar dan jij (of je partner) zou willen. Vaak heb je er geen controle over en kom je binnen een minuut na penetratie. Dit kan frustrerend zijn, je onzeker maken en voor spanning in je relatie zorgen. 

Bij jonge mannen komt het vaker voor en verbetert het soms vanzelf door ervaring en zelfvertrouwen, maar ook op latere leeftijd blijft het voor veel mannen een aanhoudend probleem.

Onderzoek toont aan dat 30% van de mannen er op enig moment in hun leven mee te maken krijgt, waardoor het een van de meest voorkomende seksuele problemen bij mannen is [1].

Er kan gesproken worden van vroegtijdig klaarkomen als de ejaculatie:

• Eerder plaatsvindt dan gewenst door (een van) beide partners.
• Stress of ongemak veroorzaakt bij een of beide partners.
• Voortdurend optreedt bij bijna alle seksuele ervaringen.
• Binnen één minuut na penetratie plaatsvindt.
• Langer dan zes maanden tot een jaar aanhoudt.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen van premature ejaculatie:

1. Primaire premature ejaculatie
   Hierbij start de aandoening vanaf de eerste seksuele ervaringen en blijft het aanhouden.
2. Secundaire premature ejaculatie
   In dit geval ontstaat het later in het leven.

Hoe snel is ‘te snel’?

De gemiddelde tijd tot ejaculatie ligt rond de 5-7 minuten [2]. Die tijdsduur is minder belangrijk dan hoe jij je erbij voelt. 

Voelt het alsof je geen controle hebt? Ervaar je stress of frustratie? Vermijd je seks omdat je bang bent om te snel klaar te komen? Dan is het tijd om er iets aan te doen. Je kunt bijvoorbeeld een arts raadplegen voor pillen tegen te snel klaarkomen.

Goed nieuws: er zijn oplossingen.

Te snel klaarkomen is niet iets waar je ‘gewoon mee moet leren leven’. Er zijn bewezen behandelingen, waaronder simpele oefeningen en technieken en vroegtijdig klaarkomen medicatie. Dus als je er last van hebt, weet dan dat er een premature ejaculatie behandeling mogelijk is waarmee je de regie kunt nemen over je seksleven.

In het kort: Zo’n 30% van de mannen ervaart premature ejaculatie. Hierbij kom je vaak binnen 1 minuut na penetratie klaar. De impact die het heeft op je (seksuele) welzijn is belangrijker dan die tijdsduur. Er zijn bewezen behandelingen voor deze aandoening. 

Oorzaken van premature ejaculatie

Als je te snel klaarkomt, kan dat verschillende fysieke of mentale redenen hebben. We geven je een overzicht van de meest voorkomende oorzaken.

Fysieke oorzaken

• Prostaatproblemen (bijvoorbeeld een ontsteking van de prostaat)
• Schildklierproblemen (zowel een te snel als te traag werkende schildklier)
• Hormonale disbalans (afwijkingen in oxytocine, luteïniserend hormoon (LH), prolactine of schildklierstimulerend hormoon (TSH))
• Lage serotonine- of dopamineniveaus
• Overgevoeligheid van de penis
• Diabetes
• Overgewicht
• Gebruik van recreatieve drugs

Psychologische oorzaken

• Stress en (faal)angst 
• Depressie en somberheid
• Onderdrukte seksuele gevoelens
• Gebrek aan zelfvertrouwen
• Onrealistische verwachtingen over seks
• Negatief zelfbeeld of negatieve gedachten over het lichaam
• Relatieproblemen
• Traumatische ervaringen
• Strikte opvoeding 
• Beperkende overtuigingen over seks

In het kort: Te snel klaarkomen kan zowel fysieke als mentale oorzaken hebben, waaronder prostaatproblemen, overgewicht en stress. 

Diagnose van vroegtijdige ejaculatie

Voor een diagnose kun je terecht bij een erkende zorgverlener. Die wordt meestal gesteld op basis van een gesprek.

Gesprek met de arts

Als je naar de huisarts gaat zal deze je vragen stellen over je seksleven en medische voorgeschiedenis om een beter beeld van het probleem te krijgen. Mogelijke vragen zijn:

• Hoe lang heb je al last van vroegtijdige ejaculatie?
• Treedt het probleem op in alle situaties of alleen bij bepaalde partners?
• Komt het ook voor bij masturbatie?
• Heb je moeite met het behouden van een erectie?
• Hoe vaak heb je last van vroegtijdige ejaculatie?
• Heeft het invloed op je seksuele activiteit en relaties?
• Gebruik je medicatie, drugs of alcohol die het probleem kunnen beïnvloeden?
• Zijn er signalen van een te snel werkende schildklier (zoals hartkloppingen, beven, overmatig zweten of gewichtsverlies)?

Deze vragen helpen inzicht te krijgen in het probleem en vast te stellen of pillen tegen te snel klaar komen geschikt zijn.

Geen zin in een ongemakkelijk face-to-facegesprek met je arts, maar wil je wel pillen tegen snel klaarkomen? 

Bij Wellis kun je een korte online vragenlijst invullen. Vervolgens neemt een medisch consulent telefonisch contact met je op om je medische situatie, zoals medicatiegebruik en allergieën, te bespreken. Hierna wordt het middel tegen snel klaarkomen discreet bij je thuisbezorgd.

In het kort: Voor een diagnose en eventuele medicatie kun je contact opnemen met je huisarts of een erkende online apotheek zoals Wellis.

Premature ejaculatie behandeling

Vroegtijdige ejaculatie kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de oorzaak. We vertellen de drie belangrijkste vormen van behandelingen.

1. Medicatie

Vroegtijdig klaarkomen medicatie kan helpen de ejaculatie te vertragen.

Dapoxetine (Priligy®)

Priligy® is een SSRI die speciaal ontwikkeld is voor de behandeling van vroegtijdige ejaculatie. Een SSRI is een type antidepressivum dat ervoor zorgt dat serotonine – een stofje in je hersenen dat invloed heeft op je stemming, emoties en impulscontrole – langer actief blijft. Dit kan helpen bij premature ejaculatie. Priligy® neem je kort voor de seks in.

Mogelijke bijwerkingen van Priligy® zijn:

• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Misselijkheid

Fosfodiësterase-5-remmers

Medicijnen zoals sildenafil (Viagra®) en tadalafil (Cialis®) worden normaal gesproken gebruikt voor erectiestoornissen, maar kunnen ook helpen als pillen tegen snel klaarkomen.

Mogelijke bijwerkingen van sildenafil en tadalafil zijn:

• Hoofdpijn
• Blozen in het gezicht
• Maagklachten

Topische verdovingsmiddelen

Topische verdovingsmiddelen zoals delay wipes kunnen de gevoeligheid van de penis verminderen. Dat helpt de ejaculatie uit te stellen. 

Deze middelen breng je 10 tot 15 minuten voor de seks aan en was je eraf voor de geslachtsgemeenschap, om verdoving bij je partner te voorkomen.

Mogelijke bijwerkingen van delay wipes zijn:

• Verminderde seksuele sensatie
• Irritatie van de huid

2. Oefeningen en technieken

Er zijn verschillende methoden waarmee je jezelf kunt trainen om meer controle te krijgen over je ejaculatie.

Start-stop techniek
Je stopt wanneer je bijna klaarkomt, en gaat verder wanneer de opwinding is afgenomen.

Knijptechniek
Vlak voor de ejaculatie knijp je zacht in de eikel, totdat de opwinding afneemt. Dit helpt de controle te verbeteren.

Bekkenbodemoefeningen
Sterkere bekkenbodemspieren kunnen je helpen het klaarkomen beter te reguleren. Oefeningen zoals kegels versterken deze spieren.

Afleidingstechniek
Denken aan niet-seksuele onderwerpen kan helpen om niet te opgewonden te raken.

Condoomgebruik
Dikkere of met verdovende stoffen behandelde condooms verminderen de gevoeligheid wat helpt minder snel klaar te komen.

Masturbatie voorafgaand aan seks
Dit kan de gevoeligheid en spanning verlagen, waardoor je minder snel klaarkomt.

3. Therapie en coaching

Mentale factoren, zoals prestatiedruk, faalangst of relatieproblemen, kunnen bijdragen aan vroegtijdige ejaculatie. Therapie met een seksuoloog of psycholoog kan onder andere helpen bij:

• Het verminderen van prestatiedruk
• Het verbeteren van zelfvertrouwen en communicatieve vaardigheden
• Het verwerken van emotionele of relationele problemen

In het kort: Vroegtijdige ejaculatie kun je op verschillende manieren behandelen, onder andere met medicatie, therapie en oefeningen. 

Helpt een behandeling echt?

Ja, voor de meeste mannen helpt een behandeling echt [3,4]:

• Bij 8 van de 10 mannen zorgt de juiste behandeling voor significant meer controle 
• Een behandeling kan leiden tot 300% langer plezier

Welke behandeling het beste werkt, verschilt per persoon. Voor sommigen kan een middel tegen snel klaarkomen de oplossing zijn. Voor anderen is therapie, bijvoorbeeld gedragstherapie of ontspanningstechnieken, een effectieve benadering.

Een behandeling leidt over het algemeen tot meer dan alleen een langere tijd tot ejaculatie. Zo kan het ook zorgen voor een aanzienlijke verbetering van de seksuele bevrediging, zowel voor jezelf als voor je partner, meer zelfvertrouwen en minder stress rondom het onderwerp.

Kortom, of het nu via medicatie, therapie of een combinatie van beide is, je kunt de regie nemen over je ejaculatie. 

In het kort: De meeste mannen kunnen geholpen worden met een behandeling. Het belangrijkst is om de behandeling, of combinatie van behandelingen, te vinden die bij je past. 

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Te snel klaarkomen kan een flinke deuk slaan in je algehele welzijn. Zo kan het je relatie en zelfvertrouwen beïnvloeden. 

We vertellen je zeven situaties waarin het raadzaam is om (medische) hulp in te schakelen.

1. Aanhoudende problemen

Af en toe snel klaarkomen is heel normaal, maar als de vroegtijdige ejaculatie langdurig aanhoudt en je het niet onder controle krijgt, is het verstandig om professionele hulp te zoeken. 

2. Seksuele frustratie of schaamte

Snel klaarkomen kan leiden tot schaamte, frustratie en minder zelfvertrouwen. Dit kan je mentale gezondheid en relatie beïnvloeden.

3. Relatieproblemen

Als vroegtijdige ejaculatie spanningen, conflicten of miscommunicatie in je relatie veroorzaakt, kan dat een reden zijn om hulp te zoeken. 

4. Moeite met erectie

Als je naast premature ejaculatie ook problemen hebt met het krijgen of behouden van een erectie, kan dit wijzen op een onderliggend medisch probleem, zoals hormonale disbalans, hart- of vaatziekten of diabetes. 

5. Andere lichamelijke symptomen

Treden er ook andere lichamelijke symptomen op, zoals pijn of ongemak tijdens de seksuele activiteit, een verlies van seksuele verlangens of andere symptomen, dan is het verstandig om een arts te raadplegen. 

6. Moeite met behandeling

Wanneer zelfhulpmethoden, zoals het gebruik van condooms, gedragsveranderingen of technieken zoals de stop-start techniek, niet voor verbetering zorgen, is het goed om professionele behandelingen te overwegen. Een arts kan mogelijk een middel tegen snel klaarkomen voorschrijven.

7. Verhoogde stress of (faal)angst

Bij stress, angst of psychische problemen kan een psycholoog uitkomst bieden. 

In het kort: In verschillende situaties is het raadzaam om contact op te nemen met een zorgprofessional. Bijvoorbeeld wanneer je andere fysieke klachten ervaart of als je relatie lijdt onder de situatie. 

Conclusie

Veel mannen hebben last van te snel klaarkomen. Dit probleem kan onder andere leiden tot onzekerheid en problemen in de relatie.

Gelukkig is dit probleem over het algemeen goed te behandelen.

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden beschikbaar, waaronder therapie en pillen tegen te snel klaar komen.

Wil je medicatie tegen premature ejaculatie bestellen? Vul onze korte vragenlijst in.