Recherchez des informations sur le traitement et la prévention de la calvitie masculine et vous verrez deux médicaments fréquemment mentionnés : minoxidil (l'ingrédient actif de Rogaine®) et finastéride (l'ingrédient actif du Propecia®).
Les deux médicaments existent depuis des décennies et sont souvent utilisés pour traiter la perte de cheveux masculine ou l'alopécie androgénétique.
Mais fonctionnent-ils vraiment ? Dans l'affirmative, quel est le choix le plus efficace pour prévenir la chute des cheveux et permettre aux cheveux de repousser ?
Ci-dessous, nous avons expliqué comment fonctionnent le minoxidil et le finastéride et l'efficacité de chaque option pour traiter la calvitie et stimuler la croissance des cheveux.
Nous avons également expliqué comment utiliser le minoxidil et le finastéride, séparément ou en même temps, pour arrêter la chute des cheveux et faire pousser une chevelure plus dense et plus épaisse.
Minoxidil et finastéride : quelle est la différence ?
Avant d'entrer dans les détails spécifiques du fonctionnement du minoxidil et du finastéride, nous aborderons d'abord les principales différences entre ces deux médicaments.
Le minoxidil et le finastéride sont tous deux approuvés par l'EMA pour le traitement de la calvitie masculine. Les deux médicaments sont étayés par de nombreuses recherches, bien qu'il existe quelques différences majeures dans la manière dont ils arrêtent la chute des cheveux et favorisent la croissance des cheveux.
La principale différence entre le minoxidil et le finastéride réside dans la forme posologique de chaque médicament.
Le minoxidil est un médicament topique sous forme liquide ou mousseuse. Il est formulé pour être utilisé directement sur votre cuir chevelu (plus précisément, les zones de votre cuir chevelu présentant une perte de cheveux visible) et agit principalement en favorisant la croissance locale des cheveux.
Le finastéride, quant à lui, se présente sous forme de comprimé oral. Au lieu d'agir localement pour favoriser la croissance de vos cheveux, il a un effet systémique dans tout votre corps en abaissant les niveaux de l'hormone responsable de la calvitie masculine.
Vous pouvez considérer le minoxidil et le finastéride comme des traitements contre la perte de cheveux sous différents angles. Le minoxidil est un traitement topique qui agit comme un engrais qui fournit à vos cheveux les nutriments dont ils ont besoin pour une croissance optimale.
Le finastéride, en revanche, ressemble davantage à un bouclier qui protège vos follicules pileux des dommages causés par certaines hormones.
Ci-dessous, nous approfondirons chaque médicament et expliquerons comment utiliser le minoxidil et le finastéride ensemble pour des résultats optimaux.
Comment fonctionne le minoxidil
Le minoxidil est un type de médicament appelé stimulateur de croissance des cheveux. Il agit en élargissant les vaisseaux sanguins de votre cuir chevelu, ce qui peut favoriser la circulation sanguine vers les follicules pileux, les minuscules organes du cuir chevelu à partir desquels poussent vos cheveux.
En plus d'augmenter le flux sanguin, les experts pensent que le minoxidil prolonge la phase anagène du cycle de croissance naturel de vos cheveux.
Qu'est-ce que cela signifie exactement ? Chaque cheveu de votre cuir chevelu et de votre corps pousse dans le cadre d'un cycle en plusieurs phases appelé cycle de croissance des cheveux. Ce cycle comprend trois à quatre phases principales : anagène, catagène, télogène et exogène.
Pendant la phase anagène, votre follicule pileux produit une fibre capillaire. Cette fibre atteint lentement sa pleine longueur en quelques années, ce qui entraîne la croissance régulière des cheveux que la plupart d'entre nous observent régulièrement.
Une fois que les cheveux ont cessé de pousser, ils entrent dans une phase de transition appelée phase catagène, au cours de laquelle leur diamètre diminue. Les cheveux passent ensuite dans la phase télogène du cycle de croissance, où ils se reposent et sont remplacés par un nouveau cheveu, qui pousse à partir du même follicule.
Finalement, les vieux cheveux se détachent et de nouveaux cheveux prennent leur place, une phase appelée phase exogène.
Le minoxidil agit en augmentant la durée de la phase anagène, ce qui permet à vos cheveux de pousser plus longtemps avant qu'ils ne tombent. Il amène également les cheveux dormants, tels que ceux en phase télogène, en phase anagène pour stimuler la croissance des cheveux.
Cela peut entraîner une augmentation de la croissance des cheveux, même dans les zones de votre cuir chevelu touchées par la calvitie masculine.
Comme le minoxidil interrompt le cycle de croissance de vos cheveux, vous risquez de perdre un peu plus de cheveux au cours des premiers mois d'utilisation.
Il s'agit d'un effet secondaire normal qui disparaît généralement avec le temps. Au fur et à mesure que les poils télogènes sont remplacés par de nouveaux poils anagènes, vos cheveux paraîtront généralement plus épais et plus denses.
Alors, est-ce que le minoxidil fonctionne ? Depuis sa mise sur le marché dans les années 90, plusieurs études ont porté sur l'efficacité du minoxidil, la plupart donnant des résultats très positifs.
Par exemple, un essai à double insu, randomisé et contrôlé par placebo publié dans le Journal of the American Academy of Dermatology en 2002 a révélé que 2 % et 5 % de minoxidil amélioraient la croissance des cheveux chez les hommes présentant une perte de cheveux androgénique.
Une autre étude, publiée en 2015 dans la revue Dermatologic Therapy, a révélé que 59% des hommes présentant une perte de cheveux régulière présentaient une amélioration après un an de traitement au minoxidil. Il est important de comprendre que le minoxidil n'affecte pas la production d'hormones androgènes, ce qui signifie qu'il n'empêche pas la chute des cheveux au niveau folliculaire.
Nous expliquons cela plus en détail ci-dessous. En général, le minoxidil est mieux considéré comme un moyen de stimuler la croissance des cheveux et de maximiser les cheveux que vous avez déjà, et non comme un médicament destiné à protéger vos cheveux des effets à long terme de la calvitie.
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Comment fonctionne le finastéride
Le finastéride arrête la production de dihydrotestostérone (DHT), une hormone responsable de la calvitie.
La DHT est une hormone produite en tant que sous-produit de la testostérone. Elle est importante au début de la vie et à l'adolescence, où elle joue un rôle important dans le développement de vos organes génitaux et de vos caractéristiques sexuelles secondaires, telles que la pilosité du visage et du corps.
À l'âge adulte, la DHT peut se fixer aux récepteurs de votre cuir chevelu et provoquer un rétrécissement progressif de vos follicules pileux. Au fil du temps, cela peut affecter le cycle de croissance naturel de vos cheveux et, en fin de compte, les empêcher de pousser du tout.
La DHT attaque normalement les follicules pileux situés près de la racine et de la couronne des cheveux en premier, ce qui entraîne le recul classique de la racine des cheveux qui se développe souvent aux premiers stades de la calvitie masculine.
Notre guide sur la DHT et la perte de cheveux chez les hommes approfondit les effets de la DHT et les mesures que vous pouvez prendre pour empêcher qu'elle n'affecte vos follicules pileux.
Le finastéride agit en inhibant l'activité de l'enzyme 5-alpha réductase, qui est impliquée dans la conversion de la testostérone en DHT.
En empêchant la conversion de la testostérone en DHT, le finastéride réduit de manière significative les niveaux de DHT dans tout votre corps. La recherche montre qu'une dose normale de finastéride peut éliminer jusqu'à 70 % de la DHT sérique.
Cette réduction des niveaux de DHT aide à protéger vos follicules pileux contre les dommages, empêchant ainsi l'aggravation de la chute des cheveux. Pour de nombreux hommes, cela entraîne également la repousse des cheveux dans les zones du cuir chevelu déjà touchées par la calvitie masculine.
Comme le minoxidil, le finastéride est soutenu par de nombreuses études à grande échelle montrant des améliorations chez les hommes atteints de calvitie.
Par exemple, une étude portant sur plus de 1 500 hommes publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology a révélé que le traitement au finastéride entraînait une augmentation significative du nombre de cheveux dans le cuir chevelu (une zone fréquemment affectée par la perte de cheveux) après deux ans.
Une autre étude, publiée dans la revue Dermatologic Therapy, comparant le finastéride et le minoxidil, a également révélé que 94,1% des hommes ayant utilisé du finastéride pendant un an présentaient des améliorations.
Nous proposons le finastéride en ligne, après une consultation en ligne avec un médecin qui déterminera si une prescription est appropriée.
Le minoxidil et le finastéride sont-ils efficaces ?
En termes simples, oui. Le minoxidil et le finastéride sont tous deux étayés par de nombreuses recherches montrant que leur utilisation offre de réels avantages, surtout si vous commencez tout juste à remarquer une perte de cheveux.
Le minoxidil et le finastéride sont souvent considérés comme la référence absolue pour les traitements contre la perte de cheveux chez les hommes, tant par les dermatologues que par le grand public.
Des études à court et à long terme démontrent l'efficacité du minoxidil et du finastéride, l'utilisation à long terme étant généralement associée à des bénéfices plus importants.
Par exemple, une étude de cinq ans sur le finastéride publiée dans l'European Journal of Dermatology a révélé que les hommes présentant une perte de cheveux régulière qui utilisaient du finastéride présentaient une amélioration de la croissance des cheveux et une réduction de la chute des cheveux.
Une étude encore plus longue de 10 ans menée au Japon a révélé que l'utilisation quotidienne de finastéride empêchait la perte de cheveux de s'aggraver chez plus de 99 pour cent des hommes et entraînait une amélioration de la croissance des cheveux chez plus de 91 pour cent des participants.
Plusieurs études renommées montrent également que le minoxidil topique est efficace pour prévenir la chute des cheveux et favoriser leur croissance.
Dans une étude de 12 mois menée en Allemagne, des chercheurs ont découvert que 97,1 % des hommes chauves qui utilisaient du minoxidil avaient constaté une amélioration de la croissance des cheveux ou une aggravation de leur perte de cheveux.
Sur les plus de 900 hommes qui ont participé à l'étude, 84,3 % ont estimé que le minoxidil était « très efficace », « efficace » ou « modérément efficace » en tant que traitement contre la perte de cheveux.
Une revue du minoxidil publiée dans la revue Drug Design, Development and Therapy a analysé plusieurs études sur le minoxidil et a conclu qu'il offrait des « avantages remarquables » aux personnes souffrant de troubles capillaires.
En bref, comme le finastéride, le minoxidil est soutenu par des études scientifiques réelles et réputées qui montrent son efficacité.
Est-il sécuritaire de prendre du minoxidil et du finastéride ensemble ?
Le minoxidil et le finastéride sont généralement des médicaments sûrs et efficaces lorsqu'ils sont utilisés séparément pour traiter la perte de cheveux. La recherche montre également qu'ils peuvent être utilisés ensemble en toute sécurité.
De nombreuses études ont examiné les avantages potentiels de l'utilisation à la fois du minoxidil et du finastéride pour traiter la perte de cheveux, souvent avec des résultats prometteurs.
Une étude publiée en 2015 dans l'Indian Dermatology Online Journal a révélé que l'utilisation régulière de finastéride et de minoxidil aidait à maintenir une bonne densité capillaire.
Fait intéressant, cette étude a utilisé une version topique du finastéride, plutôt que les comprimés de finastéride oraux plus courants.
Une étude plus vaste publiée dans la revue Dermatologic Therapy a examiné les effets du finastéride et du minoxidil utilisés simultanément pour traiter la calvitie masculine.
Après 12 mois de traitement, 94,1 % des hommes prenant du finastéride et du minoxidil en même temps ont présenté une amélioration, contre 80,5 % et 59 % des hommes prenant du finastéride ou du minoxidil seul, respectivement.
Le finastéride et le minoxidil agissent selon différents mécanismes pour traiter la perte de cheveux caractéristique : le minoxidil en amenant les cheveux en phase anagène du cycle de croissance et en stimulant le flux sanguin local, et le finastéride en abaissant les taux de DHT dans tout le corps.
Comme ils agissent dans différentes parties du corps, il n'est pas risqué de les utiliser ensemble. En fait, comme le montrent les recherches ci-dessus, vous obtiendrez probablement de meilleurs résultats en utilisant à la fois le finastéride et le minoxidil qu'en utilisant un seul médicament pour traiter la perte de cheveux.
Cela dit, bien que le minoxidil et le finastéride n'interagissent pas, il est important de vérifier les interactions possibles entre les médicaments avant de commencer à prendre un médicament contre la perte de cheveux, y compris le minoxidil ou le finastéride.
Avant de commencer à prendre l'un de ces médicaments, informez votre professionnel de santé de tous les médicaments que vous prenez ou avez récemment pris et de tout complément alimentaire que vous prenez.
Ils peuvent vous indiquer si vous devez apporter des modifications pour utiliser en toute sécurité le minoxidil et/ou le finastéride pour traiter votre perte de cheveux.
Dosage du minoxidil par rapport au finastéride
Le minoxidil et le finastéride se présentent sous des formes posologiques très différentes, l'une étant un médicament externe et l'autre un comprimé oral.
Pour obtenir les meilleurs résultats avec le minoxidil ou le finastéride (ou les deux médicaments ensemble), il est important d'utiliser votre médicament au bon dosage.
Une dose normale de minoxidil est de 1 ml de solution liquide appliquée directement sur le cuir chevelu deux fois par jour, généralement le matin et le soir. Notre guide d'application du minoxidil explique comment utiliser le minoxidil pour des résultats optimaux.
La dose normale de finastéride pour la calvitie masculine est de 1 mg par jour, au cours ou en dehors des repas. Vous pouvez prendre du finastéride à tout moment de la journée, mais il est important de le prendre à peu près à la même heure chaque jour.
Si vous oubliez de prendre du finastéride, sautez la dose oubliée et continuez à prendre votre médicament comme d'habitude. Vous ne devez pas prendre une double dose de finastéride pour compenser une dose oubliée.
Effets secondaires du minoxidil par rapport au finastéride
Le minoxidil et le finastéride sont des médicaments sûrs et efficaces pour la plupart des gens. Les deux médicaments ont fait l'objet d'études approfondies et des essais cliniques ont montré que les effets secondaires sont généralement légers, transitoires et rarement graves.
Cependant, comme d'autres médicaments, le minoxidil et le finastéride peuvent provoquer des effets secondaires, dont certains peuvent être gênants.
Les effets secondaires courants du minoxidil incluent :
Irritation cutanée
inquiétude
Sensation de brûlure
Aggravation de l'eczéma séborrhéique
Hypertrichose (pilosité excessive)
Prurit isolé (peau sèche qui démange)
Dermatite allergique de contact
Le minoxidil peut également provoquer une forme de perte de cheveux temporaire appelée effluvium télogène, au cours de laquelle les cheveux quittent prématurément la phase télogène du cycle de croissance des cheveux.
Bien que l'idée d'un traitement de perte de cheveux qui cause la perte de cheveux puisse sembler inhabituelle, il s'agit d'un problème courant chez les personnes qui utilisent le minoxidil. Cela se produit parce que le minoxidil peut affecter le cycle de croissance naturel des cheveux lorsqu'il amène les follicules en phase anagène.
À court terme, cela peut entraîner un raccourcissement de la phase télogène, entraînant une certaine perte de cheveux.
Cette perte de cheveux n'est que temporaire. En quelques mois, le minoxidil améliore significativement la croissance et l'épaisseur des cheveux chez la plupart des hommes.
Bien que cela ne soit pas courant, le finastéride peut provoquer des effets secondaires, y compris des effets secondaires sexuels susceptibles d'affecter votre fonction ou votre plaisir sexuels.
Les effets secondaires possibles du finastéride incluent :
Dysfonction érectile (ED)
Modifications du volume de l'éjaculation
Gynécomastie (augmentation du tissu des glandes mammaires)
Baisse de la libido
Bien que ces formes de dysfonction sexuelle semblent dérangeantes, elles ne sont pas courantes et les recherches montrent qu'elles cessent presque toujours après l'arrêt du traitement.
Par exemple, les données des essais cliniques de la FDA indiquent que 1,3 % des hommes prenant du finastéride à la dose de 1 mg par jour (la dose normale utilisée pour traiter la calvitie masculine) souffrent de dysfonction érectile, contre 0,7 % des hommes du groupe placebo.
En d'autres termes, bien que ces effets secondaires puissent survenir, ils ne touchent qu'un très faible pourcentage d'hommes qui utilisent le finastéride.
Notre guide des effets secondaires du finastéride explique plus en détail ces problèmes et leur prévalence chez les utilisateurs de finastéride.
Si vous commencez à ressentir des effets secondaires liés au minoxidil, au finastéride ou aux deux médicaments, il est important d'en informer votre professionnel de santé. Il ou elle peut vous suggérer de modifier la façon dont vous utilisez votre médicament afin de réduire la gravité des effets secondaires.
Minoxidil ou finastéride : pour qui ?
Le minoxidil et le finastéride conviennent à toutes les personnes qui commencent à voir des cheveux clairsemés, un recul de la racine des cheveux ou d'autres signes de calvitie masculine.
Il n'est pas nécessaire d'avoir un niveau minimum de perte de cheveux pour utiliser le minoxidil ou le finastéride. Cependant, il est important de comprendre que si vous souffrez déjà d'une perte de cheveux avancée, vous ne pourrez peut-être pas retrouver tous vos cheveux en commençant un traitement avec l'un de ces médicaments.
En termes simples, il est important d'avoir des attentes réalistes quant à ce que le minoxidil et le finastéride peuvent faire pour vous.
La plupart des hommes qui prennent du minoxidil, du finastéride ou les deux médicaments remarquent des améliorations. Cependant, quelques mois peuvent s'écouler avant que vous ne remarquiez que votre perte de cheveux s'est ralentie ou que votre chevelure est plus dense et plus complète qu'auparavant.
Vous ne savez pas si vous avez besoin de finastéride ? Si vous n'avez qu'une forme légère de perte de cheveux, vous pouvez essayer le minoxidil avant de prendre d'autres médicaments. En tant que médicament en vente libre, le minoxidil est facile à ajouter à votre routine de prévention de la perte de cheveux sans consulter un médecin.
Minoxidil ou finastéride : quel est le meilleur ?
Minoxidil et finastéride sont des médicaments différents à des fins très différentes. Le premier est un vasodilatateur topique qui agit en augmentant le flux sanguin vers votre cuir chevelu et en amenant les follicules pileux dans la phase anagène du cycle de croissance des cheveux.
L'autre est un bloqueur de DHT qui protège vos follicules pileux des dommages causés par la calvitie.
La recherche montre que le minoxidil et le finastéride fonctionnent mieux lorsqu'ils sont utilisés ensemble pour traiter la perte de cheveux sous plusieurs angles. C'est pourquoi il est préférable de considérer ces médicaments comme des partenaires plutôt que comme des concurrents.
Nous proposons à la fois du minoxidil et du finastéride dans le cadre de notre gamme complète de traitements contre la perte de cheveux pour hommes, mais également les deux médicaments ensemble. Nous proposons également un spray topique au finastéride et au minoxidil que vous pouvez utiliser pour appliquer les deux médicaments en même temps.
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